奶癬
嬰兒濕疹中醫稱奶癬。又名「胎斂瘡」，多為體質過敏，為風濕所襲，搏于氣血而發。常發于嬰兒的顏面部。分干、濕二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色紅，搔之起白屑，其形如癬疥而不流津水的，為「干斂瘡」，偏于風熱盛。如皮膚起粟，搔癢無度，破則流水，浸淫成片，甚至可以延及身體其它各部，為「濕飲瘡」，偏于濕熱重。此證常使患兒躁煩，睡臥不安，病久皮膚可有苔癬樣變化，若皮損滲出液減少，膚紅減退，為好轉的現象。本病即「嬰兒濕疹」。
見于肥胖嬰兒，通常在生后第二或第三個月開始發生。好發于顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。
1.奶癬的發病原因有哪些
病因比較復雜，有先天的體質因素，也有后天營養失調。中醫認為本病多因懷孕時母多食辛辣炙博、魚腥海味等發物或情志內傷，肝火內動，遺熱于兒所致。或為生后喂乳失當，飲食不節，脾胃薄弱；過食肥甘，脾失健運，濕熱內生而發生。另外，營養過多、消化不良、衣著不當，外部刺激等都是本病的好發因素。患者常是先天性過敏體質，約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。
2.奶癬容易導致什么并發癥
濕疹一般少有并發癥，局部的長期搔抓，容易并發細菌感染，霉菌感染，同時長期濕疹刺激，導致口唇干裂、疼痛、出血，引起局部紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等，少數病例導致孩子進食受到影響，而合并營養失衡、腸道菌群失調、微量元素代謝異常等。
3.奶癬有哪些典型癥狀
皮損好發于顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部，眉間，頭皮，反復發作，嚴重者可親延頸部，肩胛部，甚至遍及全身。
皮損形態多樣，分布大多對稱，時輕時重，在面部者，初為簇集的活散在的紅斑，丘疹；在頭皮或眉部者，多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂，輕者，僅有淺紅的斑片，伴有少量脫屑；重者，為紅斑，水皰，糜爛，浸淫成片，不斷蔓延擴大，若過分搔抓，摩擦，洗燙，則糜爛加重，滲出增多，常因皮膚破損而繼發感染，引起附近淋巴結腫大，并伴有發熱，食欲減退，便干溲赤等全身癥狀。
自覺陣發性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。多發于出生后1-3個月，多在1-2歲減輕，痊愈，少數可演變成小兒濕瘡。
按不同表現分型：
1、滲出型濕疹：常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發生紅斑，丘疹，丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面，嚴重者可累及整個面部甚至全身，如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大，發熱。
2、干燥型濕疹：多見于瘦弱的嬰兒，好發于頭皮，眉間等部位，表現為潮紅，脫屑，丘疹，但無明顯滲出，呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂，抓痕或結血痂，常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
4.奶癬應該如何預防
奶癬的注意事項：
不少家長看到兩三個月的寶寶，臉上和耳后部出現紅斑樣皮疹并伴有奇癢難忍的不安表現時，心里焦急萬分，聽說是奶癬，就不給孩子吃牛奶或母乳。其實，這種做法是不對的。盲目禁食母乳或牛奶，對胃腸功能尚不健全、以奶類食品為主食的小嬰兒來說，弊多利少，甚至會造成營養不良，影響生長發育。
對以奶類食品為主食的嬰兒來說，得了奶癬是否還能吃奶，得從尋找過敏源做起。引起吃奶孩子發生奶癬的可能過敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的輔食。若懷疑是牛奶過敏，一則可以將牛奶多煮沸幾次，以破壞致敏的蛋白質，然后再喂孩子；二則可以用豆奶、奶糕等代乳品來替代牛奶喂養。
如果奶癬的發生與母乳有關的話，那就仔細分析一下，由于母親的乳汁成分在很大程度上與母親的膳食有關。母親應仔細回顧一下，是否吃了某些易過敏的食物，以至于這些致敏物質通過乳汁進入孩子體內而誘發奶癬，或加劇奶癬的癥狀。如果嬰兒奶癬與母親膳食有關，哺乳的母親就應暫時停止進食雞蛋、魚、蝦、蟹等過敏食物，不吃具有刺激性的食物。千萬不要盲目停止母乳喂養，因為母乳是嬰兒最佳的天然食品，不僅營養豐富，容易消化吸收，而且母乳中含有大量的免疫球蛋白，可增強嬰兒的免疫力，提高機體的抗病能力，促進孩子的生長發育，是任何食物都無法替代的。
如果既不是牛奶，也不是母乳，而是對添加的其他輔食過敏所致的奶癬，只要限制過敏輔食的攝入即可。
此外，對患奶癬的孩子，還要注意皮膚護理，應避免磨擦或使用熱水、肥皂，衣著應輕柔、寬松和清潔。絲毛織品和有顏色的衣著不要直接接觸皮膚，避免日光等直接照射。對于已發生奶癬的患兒，要積極治療。大部分奶癬患兒隨著年齡增長，到6個月以后都能好轉直到痊愈。
5.奶癬需要做哪些化驗檢查
本病屬于過敏性疾病，臨床上常根據急性期皮損原發疹的多形性，以及易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。實驗室檢查無特異性，血液中嗜酸性粒細胞可能增加。若皮膚黏膜有破潰者，可行局部皮膚活檢，可明確有嗜酸性粒細胞的浸潤。
6.奶癬病人的飲食宜忌
一、奶癬食療方
1、菜泥湯
分別取適量新鮮的白菜、胡蘿卜、卷心菜，洗凈后切成小碎塊兒，放進鍋里加水煮一刻鐘左右，然后取出搗成泥狀后加鹽服用；菜湯可調些兒童蜂蜜，隨時喝。此小妙方有祛濕止癢功效。
2、絲瓜湯
取新鮮絲瓜30克左右，切成小塊兒放在裝有水的鍋里熬湯，待熟后加鹽調味，讓寶寶喝湯，并將絲瓜也吃下去，對于奶癬有滲出的寶寶較為適用。
3、綠豆百合湯
取綠豆、百合各30克左右，按照平時常用的方法煮湯，待豆子熟后，連渣帶湯一同飲用，可以減輕奶癬寶寶痛癢感。
4、泥鰍湯
取新鮮泥鰍30克，洗凈后放入水中煎煮，然后把湯汁取出，加鹽調服，適應于奶癬癥狀較為嚴重的寶寶。
二、奶癬吃哪些對身體好
1、飲食要定時定量，最好吃母乳，如吃牛奶要多喝水，少加糖，煮沸時間可稍長些。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物，不可吃的過飽。如有便秘可給服蜂蜜或調換飲食。
2、以保持正常的消化和吸收能力，食物應以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內水和鈉過多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導致皮膚發生糜爛。
3、長奶癬的寶寶身體內的必需的脂肪酸含量通常較低，因此媽咪可在喂養中適當多用植物油。
4、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等，少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。
5、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等，以調節寶寶的生理功能，減輕皮膚過敏反應。
三、奶癬最好不要吃哪些食物
應少吃動物油，以免使濕熱加重，不利于奶癬的治療。
7.西醫治療奶癬的常規方法
一、中藥治療
1、黃柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克。將藥物用香油調涂患處，每日搽2次。
2、黃連30克，枯礬15克。將藥物共研細末加凡士林適量，配成軟膏外涂患處。
3、地骨皮30克，鮮女貞葉60克，川黃柏15克，青黛30克，生大黃30克，松花粉30克，枯礬9克。將前鮮女貞葉及地骨皮煎湯，放至溫熱后洗患處，洗后用毛巾吸干水分，將后面5味藥共研成的極細粉搽患處。每日早、晚各1次，連續使用3-5天可治愈。
4、生大黃12克，川連12克，黃柏12克，苦參12克，蒼耳子12克。將藥物加水煎湯，外洗患處。每日3次，每次15分鐘。若滲出液量多，可加枯礬15克。
5、茶葉末30克。將藥物加水煎湯，趁熱外洗患處。之后用藥物敷患處。每日2-3次。適用于皮膚褶皺出現紅腫潰爛的濕疹。
6、僵蠶適量。去嘴研磨，加水煎湯，外洗患處。1日1次或2日1次。
二、西醫治療
1、內治法：制毒菌素片，并內服復合維生素B，也可口服克霉唑、曲古霉素、苯海拉明糖漿、撲爾敏等。
（1）0.2％苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日，分3-4次口服。
（2）撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日，分3-4次口服。
2、外治法：常用的藥物有復方雷鎖辛擦劑，冰醋酸溶液，水楊酸酒精，克霉唑霜，噻苯達唑霜，汗斑藥，復方苯甲酸軟膏，硫酸鈉，殺烈癬軟膏，雙氯苯咪唑霜，十一烯酸藥水，月桂酸酒精等。
在家里，可用以下幾種藥進行治療
（1）糜爛滲出者可外用3％硼酸溶液濕敷，再外搽氧化鋅油，滲液減少時外涂硼鋅糊，每天2-3次。
（2）干燥型者可外搽2-5％黑豆餾油或煤焦油軟膏或涂可的松、膚輕松軟膏，每日2-3次。
3、紫外線照射，每日1次，每次20～30分鐘.